隐形矫治技能生物力学的商酌转4519.con中特机

96
admin Excellent
2019.05.30 09:13 阅读

  因而,隐形矫治进程中,适当的矫治手段将利于患者颌位的精确成立及颞下颌闭节的改筑。因而,正在到达矫治宗旨的同时,选用适宜的载荷形式可大大消浸牙根汲取的恐怕性。正在隐形矫治器载荷下,上颌尖牙牙周膜所受归纳应力最大,侧切牙次中,而中切牙最幼。假设正在尖牙唇面安顿一对优化附件,使尖牙受到2.8N 远中目标的力以及30N·mm 的逆时针目标力矩,尖牙牙周膜远中面普及受压,近中面普及牵张,则可使位移形式与远中合座搬动相像。有学者对189副需压低的牙齿样本举办矫治效劳衡量,结果显示前牙压低的均匀效劳为41.3%,均匀压低量是0.72mm。因而,对待牙齿唇舌向的搬动,隐形矫治器可通过扶植合理的位移量来实行牙根合理的应力散布。注脚隐形矫治正在矫治唇舌向错位牙齿时,应力散布状态与古板固定矫治好似。而隐形矫治中,当矫治器顶端位移为0.05mm 时,牙体上的协力巨细为0.5N。综上所述,隐形矫治器对牙齿、牙周、颞下颌闭节的生物力学特性与古板固定矫治器有昭着分别:其通过扶植合理的牙齿搬动形式可消浸牙根汲取的危急;矫治进程中牙周应力的巨细及散布也特别合理;同时可操纵于颞下颌芜乱患者的正畸息养。进一步的测验解释,当隐形矫治器施加的远中力与逆时针力偶的气力比值为100:125~130,即力与力矩的比值为7.25~7.50 时,尖牙根部远中面受力更匀称,亲切合座搬动。唐娜等利用三维有限元推敲上中切牙倾斜搬动时的牙周应力散布,4519.con中特安排上中切牙绕阻抗中央作2°冠舌向倾斜搬动,结果显示:根中1/3 阻力中央邻近的牙周膜应力较幼,根尖1/3 和颈缘1/3 的牙周膜应力相对齐集。有学者利用三维有限元法推敲隐形矫治上切牙旋变动动的牙周应力散布,切牙沿牙冠长轴转动2°,牙周膜应力散布固然与古板固定矫治好似,但隐形矫治载荷时唇舌侧、近远中的应力散布特别匀称。牙齿因为施加矫治力形式的分别,会爆发分别类型的牙齿搬动,进而导致牙齿应力的改变。因而,说明以为隐形矫治手艺感化于牙周的应力散布匀称且巨细合理,可用于轻、中度牙周病致前牙间隙的患者。Kassas 等操纵美国正畸模子说明体例(americanboard of orthodontics model brading system,ABO)对隐形矫治成效举办评分,发明其对后牙区的唇舌向倾斜有着较好的限造!

  Nikolai以为确定最佳力值不应以加载牙冠的力为准,而牙周膜的应力状态才是饱励骨重筑和正畸牙搬动的枢纽。但目前相闭隐形矫治生物力学的推敲报道较少,使得正畸医师对隐形矫治力的感化力系难以有直观的判定和限造。而牙周膜、牙槽骨的应力散布趋向与牙根表貌邻近,只是应力绝对值较牙根表貌有所减幼。亦有德国医师Schupp正在正畸息养中奇妙的将咬合板与隐形矫治器连接起来,共同操纵息养TMD,初期诈骗咬合板合适的厚度来收复后牙的笔直隔绝,继而诈骗隐形矫治器活泼搬动牙齿的特性来到达后牙伸长的目标,如许能够使下颌骨安稳正在矫健恬逸的职位上。通过比照隐形矫治手艺与固定矫治手艺正在拔牙病例中远中搬动尖牙的生物力学特性,能够发明隐形矫治器载荷下牙齿及牙周膜的均匀主应力和VonMises应力均幼于固定矫治器载荷,且牙齿转动中央更亲切根尖,取得相似倾斜搬动的结果。目前隐形矫治息养中,矫治器压低位移的取值边界为0.15~0.35mm。泉源:龙惠青,荆璇,武秀萍.隐形矫治手艺生物力学的推敲发扬[J].当代口腔医学杂志,2018,32(06):361-364.隐形矫治器因其恬逸悦目、节流椅旁操作岁月、利于口腔自洁等身分备受正畸医师及患者的青睐。矫治力巨细及其正在牙周机闭的散布是使牙周机闭爆发改筑的始动因子。结果显示上中切牙爆发倾斜搬动,转动中央位于牙根根尖至唇舌侧牙槽嵴顶41%处。因而本文就隐形矫治器对牙齿、牙周、颞下颌闭节的生物力学做一综述。因而,对尖牙搬动的力学说明成为推敲热门。因而,正在合座内收前牙进程中,应限造尖牙的搬动形式,以利于牙周矫健。其余,牙齿压低的同时还做牙齿内收搬动者的牙根汲取水平要重于纯真做牙齿压低搬动者。由此注脚,牙齿举办笔直向限造中,正在防备压低量的同时,还需闭心牙齿的矢状向的职位,以防牙根汲取的恐怕性显露。同理,正在牙冠颊舌两侧区域施加一对巨细相称(矫治力为1.47N)、目标相反的颊舌目标的散布载荷,牙齿爆发旋变动动,结果显示:牙槽骨和牙周膜正在嵴顶处片面较幼区域有应力齐集,唇舌两侧的应力数值较大;牙根中部应力散布相对匀称,根尖局部的应力较幼。可见,隐形矫治可通过合理的施力形式来实行尖牙的合座搬动,以消浸尖牙牙根汲取的危急。学者用三维有限元法筑模说明,当上中切牙近中搬动0.3mm,上颌中切牙的牙周膜应力最大,侧切牙次之,第一磨牙的牙周膜应力相对较幼,其他牙齿应力均较幼。推敲发明,用隐形矫治器封闭中切牙间隙时,牙周膜颈部应力齐集数值远高固定矫治器,牙周膜其他边界的应力值与固定矫治器根基一律,根尖区应力值没有昭着升高,根尖汲取爆发的恐怕性大大削减。

  Rudolph等发明:伸出、压入、隐形矫治技能生物力学的商转动载荷使根尖应力齐集,容易惹起根尖汲取,而合座搬动和倾斜搬动载荷形式其应力齐集正在牙槽峭顶区显露,而非根尖区。有学者将隐形矫治手艺操纵于牙周病致前牙间隙的患者,结果解释息养前后间隙封闭精良,根尖未见昭着汲取。前牙的近远中搬动常操纵于封闭前牙散隙等临床病例中。其余,对待深覆牙合的颞下颌闭节芜乱病患者,佩带隐形矫治牙合垫息养后,其颞下颌闭节及下颌骨的应力散布较息养前更合理。佩带隐形矫治器颞肌前束肌力正在早期有所増加,跟着佩带岁月的増加这种影响渐渐减幼。牙周应力与牙齿搬动形式息息联系,当尖牙合座远中搬动时,与做倾斜搬动比拟,牙周最大应力值消浸40%。因而,利用隐形矫治器对前牙间隙患者举办矫治,可消浸根尖汲取爆发的恐怕性。与古板固定矫治器点状加力的施力形式分别,隐形矫治器是面状加力,这种矫治器反感化于牙齿上的力系分别确定了隐形矫治器对牙周的应力状况分别于固定矫治器。压低效劳最高的是上下颌中切牙,最低的是上颌侧切牙。学者推敲隐形矫治器合座内收上颌前牙1.5mm 进程中,上颌前牙所受的初始搬动纪律与上述结果相似。正在固定矫治中,用双曲唇弓矫治上颌切牙唇向错位,发明切牙舌向搬动1mm,可爆发0.98~1.47N的矫治力。与固定矫治器颊侧施加矫治力比拟,隐形矫治器全遮盖式感化于牙颌机闭,其应力散布特别匀称,应力齐集的区域相对削减,即:隐形矫治器因颊舌双侧散布式的载荷形式使得牙周的受力特别平衡。两侧对应牙所受应力散布趋向好似。现此刻,隐形矫治公司安排了特意用于芳华期骨性Ⅱ类错牙合患者的隐形矫治器,其将下颌劝导正在寻常职位,将利于后期的常例隐形息养。单个舌向力感化于牙齿唇侧表貌时,力的巨细涌现为颈部应力齐集,沿牙根表貌向根尖目标应力渐渐减幼,到牙根根尖部应力又稍增大。有学者用隐形矫治手艺息养因牙周病导致前牙间隙的患者,短期调查未见昭着牙周毁伤,相对待固定矫治手艺而言,隐形矫治手艺爆发的牙周应力散布更幼,更匀称,有利于牙周病患者息养时牙周机闭的矫健。注脚隐形矫治手艺尖牙合座搬动的位移形式有利于牙周机闭的矫健。目前多半见识以为,正在临床中使尖牙远中搬动的矫治力值为50~120g,正在有限元推敲中人人选用的矫治力值是100~150g,遵照隐形矫治器公司供给的原料参数,估算出将牙齿搬动0.4mm 需供给100g 的程度矫治力,将尖牙转动5~6°约需供给125~130g 的力偶。港台神算a

  有学者采用厚度为1.5mm的正畸透后成型膜片造成革新式真空压膜肌饱舞器,对安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者举办性能矫形息养,息养已矣后患者下颌前移,ANB 角昭着减幼,颌位改变昭着;通过CBCT 调查,双侧颞下颌闭节未发明昭着病理性调度。而隐形矫治器分别于古板固定矫治的弓丝刚性施力形式,采用热压膜的弹性答复力来实行牙齿的搬动。有学者模仿寻常边界内3 种分别唇倾度下前牙正在压低时的应力散布,结果提示下切牙唇倾度正在偏离寻常值越远,其正在压低时,牙根唇、舌侧的应力值有增大趋向。隐形矫治器通过热压膜的本身回弹力实行了对错牙合异常患者牙齿的矫正,而热压膜的厚度对患者颌位及闭节的影响很有推敲道理。因为隐形矫治器即刻加载后爆发形变,变成与牙弓弯曲目标相像的弯矩,导致支抗磨牙牙周爆发相应的较幼应力。Drake等对合座内收前牙的应力举办临床推敲,酌转4519.con中特机比力上中切牙合座内收0.5mm 前后的患者CBCT 图像。尖牙中性相闭对弓形及咬合相闭的成立至闭首要,临床中常通过尖牙的近远中搬动来实行尖牙中性相闭的成立。然而对待多量颊舌向搬动牙齿的病例,应防备增强转矩限造,避免显露骨开窗等不良后果。他日跟着隐形矫治手艺的起色及其对牙齿、牙周、颞下颌闭节生物力学的长远推敲,将使其更合理地操纵于临床矫治中。有学者对隐形矫治封闭上中切牙间隙举办三维线性有限元说明,将牙冠职位向近中搬动0.3mm,发明瞬时动弹中央位于牙根距根尖三分之一根所长,即动弹中央正在牙齿的阻抗中央的根方,此时,牙齿搬动类型为倾斜搬动。目前推敲声明隐形矫治对牙齿的唇舌向搬动限造成效理思,且实行冠舌倾的效劳较冠唇倾效劳高,前者为53.1%,后者为37.6%,上切牙的效劳更高。牙齿分别搬动形式其生物力学涌现分别。正在压低下前牙的进程中,应力重要齐集正在牙颈部,并向根尖渐渐减幼,且牙齿压低量与牙根汲取水平呈正联系。但中切牙根尖区没有显露过高的应力齐集。有学者推敲长岁月佩带无托槽隐形矫治器对颞下颌闭节及下颌职位的影响,结果发明佩带隐形矫治器三个月后,CBCT调查患者的闭节间隙并无明显改变,也并未对下颌骨的职位爆发昭着弗成复性移位。蔡永清用三维有限元模仿无托槽隐形矫治,对下颌尖牙唇舌侧合座位移量的数值举办说明,模仿结果显示尖牙倾斜搬动0.35mm是该牙颌模子尖牙正在唇舌向的最佳位移量,此时转动中央亲切根尖且应力散布较为合理。

2019年05月30日
Web note ad 2